Gel de Mordentado Dental: Guía del Ácido Fosfórico | ATBIO
Pocos materiales de la odontología adhesiva hacen tanto trabajo con tan poca atención en el sillón como un gel de mordentado dental. Aplicado antes de los adhesivos, las restauraciones de composite, los selladores de fosas y fisuras y los brackets de ortodoncia, este agente de mordentado a base de ácido fosfórico acondiciona la superficie del diente para que la resina pueda formar una unión fuerte y duradera. Esta guía explica qué es el mordentado ácido en odontología, los tipos de materiales de mordentado disponibles, un protocolo de mordentado del esmalte paso a paso y los factores que determinan la tasa de éxito del mordentado. ATBIO fabrica materiales dentales desde hace 38 años bajo gestión de calidad EN ISO 13485 y certificación CE (MDR 2017/745).
Respuesta rápida: El mordentado ácido en odontología consiste en aplicar gel de ácido fosfórico al 35–37% sobre el esmalte durante 15–20 segundos, lo que disuelve una capa superficial microscópica y crea un patrón de mordentado rugoso y poroso. Los monómeros de resina fluyen hacia estos microporos y, una vez fotopolimerizados, forman retenciones micromecánicas que fijan la restauración o el sellador al diente. Sin este paso de acondicionamiento, las fuerzas de adhesión caen drásticamente y la filtración marginal se vuelve mucho más probable.
01 — ¿Qué es el mordentado ácido en odontología?
La técnica de mordentado ácido, pionera en la década de 1950, transformó la odontología restauradora al hacer predecible la adhesión resina-diente. Al mordentar el esmalte dental, el ácido disuelve selectivamente una fina capa superficial y crea un patrón de porosidad microscópicamente rugoso. Los monómeros de resina penetran en estos poros y, una vez polimerizados, forman retenciones de resina que anclan la restauración al diente. Décadas de uso clínico documentan la seguridad y fiabilidad de este paso de acondicionamiento (Buonocore, 1955, PMID 13271655).
La ciencia: microporosidad del esmalte y retenciones de resina
La unión entre resina y diente comienza con la superficie que crea el agente de mordentado: si se mordenta demasiado poco, la unión se debilita; si se mordenta correctamente, toda la cadena restauradora — adhesivo, composite, sellador — funciona de forma predecible. La evidencia vincula la concentración óptima con un patrón de mordentado ideal: el ácido fosfórico al 35–37% aplicado durante 15–20 segundos produce el típico patrón de mordentado a nivel de prismas de 5–10 µm asociado a las uniones más fuertes (Van Meerbeek et al., 2003, PMID 12760693).
El aspecto «blanco escarchado» — El punto final visual
El esmalte correctamente mordentado presenta un aspecto escarchado o calcáreo — la señal clínica de que se ha creado la porosidad suficiente. Si la superficie no muestra aspecto escarchado, o el tiempo de mordentado fue demasiado corto o la concentración demasiado baja, y no debe aplicarse el adhesivo hasta corregir el mordentado.
¿Por qué ácido fosfórico al 37%?
La mayoría de los agentes de mordentado de ácido fosfórico utilizados en odontología se suministran al 35% o al 37%. La concentración del 37% se considera ampliamente el estándar de referencia para el acondicionamiento del esmalte. Las concentraciones más bajas pueden no crear suficiente porosidad para unas retenciones de resina fuertes; las concentraciones más altas no aportan beneficio clínico y aumentan el riesgo de sobre-mordentado. Tanto los geles al 35% como al 37% son habituales en la práctica — los factores clave son una concentración constante y un protocolo correctamente ejecutado (Van Meerbeek et al., 2003, PMID 12760693).
02 — Tipos de materiales de mordentado en odontología
Conocer los tipos de geles y agentes de mordentado ayuda a clínicos y compradores a seleccionar el producto adecuado para cada procedimiento:
Geles de ácido fosfórico (35% y 37%) — el estándar clínico de referencia para el acondicionamiento del esmalte y la preparación de la dentina con mordentado total, utilizado en la gran mayoría de las restauraciones adhesivas.
Imprimaciones de auto-mordentado — imprimaciones de ácido suave que acondicionan e impriman esmalte y dentina en un solo paso dentro de sistemas adhesivos específicos; menor agresividad de mordentado que el ácido fosfórico.
Acondicionadores de ácido poliacrílico — preparan la superficie del diente para la colocación de ionómero de vidrio sin el mordentado más profundo del ácido fosfórico.
Ácido fluorhídrico — se utiliza intraoralmente solo para acondicionar superficies cerámicas antes de la aplicación de silano, nunca sobre la estructura dental.
Existen formatos de gel, líquido y espuma; las formulaciones en gel se prefieren en el trabajo restaurador porque su viscosidad mantiene el ácido exactamente donde se coloca.
03 — El protocolo de mordentado del esmalte: paso a paso
Un protocolo fiable de mordentado del esmalte protege el éxito del tratamiento:
Paso 1 — Aislamiento y limpieza
Limpie la superficie del diente con pasta de profilaxis y aclare. Aísle el diente con dique de goma o rollos de algodón. El control de la contaminación desde este momento es el determinante silencioso del éxito.
Paso 2 — Aplicación del gel de mordentado
Aplique el gel de mordentado sobre el esmalte durante el tiempo especificado por el fabricante. Utilice una jeringa de punta fina para una aplicación precisa con una sola mano; un gel teñido permite ver exactamente dónde se ha aplicado el ácido y dónde debe aclararse.
Paso 3 — Tiempo de mordentado
Esmalte: 15–20 segundos con ácido fosfórico al 35–37% — el punto óptimo basado en evidencia que crea el patrón de mordentado a nivel de prismas de 5–10 µm (Van Meerbeek et al., 2003, PMID 12760693).
Dentina (mordentado total): más corto que en el esmalte, según las instrucciones del fabricante, para evitar el sobre-mordentado y el colapso del colágeno.
Paso 4 — Aclarado
Aclare durante al menos 15 segundos con pulverización de agua para eliminar todo el ácido y los residuos disueltos. Un aclarado incompleto deja residuos que debilitan la unión; aclare durante más tiempo del que parezca necesario (Van Meerbeek et al., 2003, PMID 12760693).
Paso 5 — Secado
Seque suavemente con aire sin aceite. El esmalte correctamente mordentado presenta un aspecto escarchado o calcáreo. En la dentina, evite el secado excesivo — una superficie ligeramente húmeda es lo correcto para la mayoría de los adhesivos de mordentado total.
Paso 6 — Aplicación del adhesivo
Aplique el adhesivo inmediatamente, manteniendo la superficie mordentada libre de contaminación. Después continúe con el protocolo restaurador. La gama de adhesivos de ATBIO complementa el paso de mordentado en un flujo de trabajo de adhesión completo.
04 — Mordentado total vs. selectivo vs. auto-mordentado
Cuándo utilizar cada enfoque
Mordentado total: mordentar esmalte y dentina con ácido fosfórico y, a continuación, aplicar un adhesivo independiente. Máxima fuerza de adhesión, mayor sensibilidad a la técnica.
Mordentado selectivo: mordentar solo el esmalte, mantener la dentina sin mordentar y aplicar después un adhesivo de auto-mordentado. Un compromiso pragmático para las restauraciones de clase V y cervicales.
Auto-mordentado: la imprimación acondiciona e imprima en un solo paso; menor sensibilidad a la técnica, adecuado para muchos casos rutinarios.
Escenarios clínicos
Las restauraciones directas de resina, la cementación de carillas, los selladores y los brackets de ortodoncia se basan en el mismo principio: una superficie acondicionada que la resina pueda humedecer e interbloquear. La investigación sobre las interfaces adhesivas insiste en el aislamiento continuo desde el mordentado hasta la fotopolimerización (Van Meerbeek et al., 2003, PMID 12760693). La adhesión a la dentina afectada por caries es un reto distinto que se ha estudiado por separado (Erhardt et al., 2008, PMID 18023859).
05 — Errores comunes de mordentado y cómo evitarlos
Sobre-mordentado de la dentina
El sobre-mordentado de la dentina expone y colapsa la red de colágeno, lo que provoca el fallo de la unión. Siga el tiempo de mordentado de dentina del fabricante — siempre más corto que en el esmalte.
Contaminación por saliva / sangre
Un mordentado perfecto se pierde si la saliva toca la superficie antes de la adhesión. Mantenga el aislamiento desde el mordentado hasta la fotopolimerización; si se produce contaminación, aclare y vuelva a mordentar.
Secado excesivo de la dentina
El secado excesivo de la dentina colapsa las fibrillas de colágeno. Utilice aire suave; una superficie de dentina ligeramente húmeda es lo correcto para la mayoría de los adhesivos de mordentado total.
Patrón de mordentado desigual y aclarado incompleto
Omitir el aislamiento o acortar el aclarado se encuentran entre las causas más comunes de fallo de la unión a nivel clínico. Utilice un gel teñido para verificar la cobertura completa y aclare con pulverización de agua durante al menos 15 segundos.
06 — Parámetros de mordentado basados en evidencia
| Parámetro | Referencia basada en evidencia | Implicación clínica |
|---|---|---|
| Concentración de ácido fosfórico | 35–37% H₃PO₄ | Patrón de mordentado óptimo con riesgo tisular mínimo |
| Tiempo de mordentado del esmalte | 15–20 segundos | Patrón de mordentado típico a nivel de prismas de 5–10 µm* |
| Duración del aclarado | ≥15 segundos con pulverización de agua | Eliminación completa del ácido y los residuos disueltos |
| Profundidad de mordentado | 5–10 µm de esmalte | Microporosidad suficiente para las retenciones de resina |
| Tiempo de mordentado de la dentina (mordentado total) | Más corto que en el esmalte, según instrucciones | Evitar el sobre-mordentado de la dentina |
*El mordentado con H₃PO₄ al 35–37% durante 15–20 s produce el típico patrón de mordentado a nivel de prismas de 5–10 µm asociado a una fuerza de adhesión óptima (Van Meerbeek et al., 2003, PMID 12760693).
07 — Geles de mordentado ácido de ATBIO
ATBIO fabrica dos agentes de mordentado de ácido fosfórico, ofreciendo a clínicas y socios distribuidores una elección de características de manipulación:
| Parámetro | NANOFIL® Dental Etchant Gel | NANOFIL Nova® Etchant Gel |
|---|---|---|
| Concentración de ácido fosfórico | 35% / 37% | 35% / 37% |
| Aspecto visual | Azul oscuro | Semi-gel, azul |
| Consistencia | Gelificada, fácil de aclarar | Alta viscosidad |
| Aclarado | Aclarado fácil | Aclarado rápido y sin residuos |
| Técnica y alcance | Mordentado de esmalte/dentina (técnica de mordentado total); también acondiciona superficies metálicas, cerámicas y de otras prótesis | Mordentado selectivo principalmente; mordentado total a demanda; más limpio para restauraciones indirectas (no para zirconio) |
| Rendimiento de adhesión | Elimina la capa contaminada y mejora las propiedades superficiales para la adhesión | Adhesión suprema para la unión a esmalte y dentina |
| Antimicrobiano (BAC) | — | Fórmula opcional con BAC (0.1%) |
| Envase | Jeringas de 2.5 ml y 5 ml; kits individuales o ×2 | Jeringa de 5 ml; incluye 20 aplicadores de punta fina de calibre 25 |
El clásico NANOFIL Etchant Gel es un caballo de batalla fiable para los procedimientos de adhesión diarios, mientras que el NANOFIL Nova Etchant Gel está formulado para los clínicos que desean el máximo control de colocación con una manipulación de alta viscosidad y un aclarado sin residuos. Ambos forman parte de la gama de geles de mordentado de ATBIO.
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Vídeo de unboxing
Vea lo que incluye la caja: el envase del gel de mordentado dental ATBIO, las jeringas y los aplicadores de punta fina.
08 — Preguntas frecuentes sobre el gel de mordentado dental
¿Qué es el mordentado ácido en odontología?
El mordentado ácido en odontología es el acondicionamiento del esmalte dental — y de la dentina en los procedimientos de mordentado total — con ácido fosfórico antes de aplicar adhesivos, composites, selladores o brackets de ortodoncia. Crea la superficie microrrugosa que la resina necesita para unirse, y es el primer paso establecido en la odontología adhesiva (Buonocore, 1955, PMID 13271655).
¿Cuánto tiempo debe permanecer el gel de ácido fosfórico al 37% sobre el esmalte?
Siempre deben seguirse las instrucciones del fabricante. Como referencia clínica, el punto óptimo basado en evidencia para el ácido fosfórico al 35–37% es de 15–20 segundos, que produce el patrón de mordentado a nivel de prismas de 5–10 µm asociado a una fuerza de adhesión óptima (Van Meerbeek et al., 2003, PMID 12760693).
¿Cuáles son los tipos de geles de mordentado utilizados en odontología?
Los principales tipos son los geles de ácido fosfórico (35%/37%), los agentes de mordentado de ácido suave utilizados en sistemas adhesivos específicos y los acondicionadores de ácido poliacrílico para ionómeros de vidrio. Existen formatos de gel, líquido y espuma; el gel es el más común para las restauraciones adhesivas.
¿Cuál es la diferencia entre un gel de mordentado y un agente de mordentado líquido?
Un gel tiene mayor viscosidad y permanece donde se aplica, lo que proporciona al clínico más control y reduce el riesgo de que el ácido se deslice sobre el tejido blando. Los líquidos fluyen más fácilmente y son más difíciles de confinar.
¿Puede utilizarse un gel de mordentado dental sobre la dentina?
En los sistemas adhesivos de mordentado total, el ácido fosfórico se aplica a la dentina durante un tiempo más corto que en el esmalte y después se aclara a fondo. Los enfoques de mordentado selectivo y auto-mordentado son alternativas, según el sistema adhesivo utilizado (Erhardt et al., 2008, PMID 18023859).
¿Puede utilizarse un gel de mordentado dental antes de los selladores de fosas y fisuras?
Sí. Mordentar el esmalte de las fisuras antes de la colocación del sellador es una parte estándar de los procedimientos de selladores a base de resina y mejora la retención del sellador — el mecanismo es el mismo del que dependen los adhesivos (Van Meerbeek et al., 2003, PMID 12760693).
¿Es seguro mordentar el esmalte dental?
El mordentado con ácido fosfórico es un paso establecido y ampliamente utilizado en la odontología adhesiva. Elimina solo una capa microscópica de esmalte, y la superficie forma una interfaz estable una vez que la restauración o el sellador está unido. Décadas de uso clínico documentan este historial de seguridad (Buonocore, 1955, PMID 13271655). Seguir las instrucciones del fabricante y mantener el aislamiento son esenciales.
09 — Referencias
Buonocore MG. A simple method of increasing the adhesion of acrylic filling materials to enamel surfaces. Journal of Dental Research. 1955;34(6):849-853. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/13271655
Van Meerbeek B, De Munck J, Yoshida Y, et al. Buonocore memorial lecture. Adhesion to enamel and dentin: current status and future challenges. Operative Dentistry. 2003;28(3):215-235. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12760693
Erhardt MC, Toledano M, Osorio R, Pimenta LA. Histomorphologic characterization and bond strength evaluation of caries-affected dentin/resin interfaces: effects of long-term water exposure. Dental Materials. 2008;24(6):786-798. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18023859
ATBIO. Gama de geles de mordentado (Etching Gel Product Range) — Información general.
ATBIO. Contacto y colaboración.
Acerca del fabricante
ATBIO (AT&M Biomaterials Co., Ltd., Beijing) fabrica materiales dentales desde hace 38 años. Los productos de la empresa llevan marcado CE según MDR 2017/745, se producen bajo gestión de calidad EN ISO 13485 y se exportan a más de 100 países. Para consultas sobre colaboración o productos, contacte con info@atmbio.com o +86-10-69778208.
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